שאלות ותשובות
מרפאה אונליין? מדוע לא מרפאה פרונטלית?
קודם כל אנחנו לא רק מרפאת אונליין אלא כל שירותי המרפאה ניתנים מרחוק, בין אם מדובר באתר האינטרנט, שירותי מזכירות מקוונים, פגישות וידאו בזום או בשיחת וידאו בוואטצאפ, תמיכה רציפה בוואטצאפ, וכלה במשלוחי הטיפולים השונים גם הם ישירות לבית המטופלות. אנחנו מהווים פתרון מקוון כולל ושלם לטיפול. ישנם מספר מקרים בהם נרצה לשתף את רופא המשפחה או להתייעץ עם רופא הנשים בטיפול לצורך בדיקות תקופתיות או כל צורך אחר שמשאבי קופות החולים יכולים לעזור לנו. בצורה זו אנו יכולים להנגיש את הטיפול גם כאשר המרחק הגאוגרפי הוא בעייתי, אם יש קושי לצאת מהבית וגם אם אין בעיית מרחק או קושי, למה לא לשבת בסלון ולקבל את הטיפול? זה נוח יותר, זה זמין יותר ולרוב זה גם נעים יותר.
מהם הורמונים זהים ביולוגית? ומה ההבדל ביניהם להורמונים שלא כאלה?
ההבדלים בגדול מתחלקים לשניים, לסוג ההורמונים ופרוטוקולי הטיפול.
סוג ההורמונים: איזון הורמונלי בהורמונים זהים ביולוגית אומר שההורמונים שאנו עובדים איתם הם בדיוק אותם ההורמונים שהגוף שלך מייצר מאז שהיינו ילדים, ללא שום שינוי או תוספת גם לא הקטנה ביותר. לצערי בהורמונים לא זהים ביולוגית ישנם שינויים בצורה ומבנה ההורמון, לעיתים אפילו שינויים קלים ביותר. כל שינוי במבנה ההורמון מביא איתו גם תופעות לוואי לא רצויות כמו עלייה בשכיחות של סרטן שד המדובר למשל, ולכן כל עוד אני יודע לתת את המענה הטוב עם טיפול בטוח יותר, מבחינתי כך אנחנו כצוות רפואי חייב לנהוג.
פרוטוקולי הטיפול: השוני השני בין טיפול הורמונלי זהה ביולוגית לבין טיפול הורמונלי שאינו כזה הוא בפרוטוקולי הטיפול. רופא שמטפל בעזרת הורמונים זהים ביולוגית עובד באופן שונה לחלוטין מרופא המטפל בהורמונים שאינן כאלה. למעשה פרוטוקולי הטיפול מהווים את החלק החשוב בטיפול, למרות שלא נהוג ליישם אותם עם הורמונים שאינם זהים ביולוגית.
בטיפול בהורמונים זהים ביולוגית, אנו מכירים לעומק את המערכת ההורמונלית, מבינים איך משפיע כל הורמון, איזה תסמינים כל הורמון גורם גם בעודף וגם בחסר, את הצורה שהוא נספג דרך כל צורת מתן (דרך העור, בבליעה, בהשתלה מתחת לעור ועוד), איזה מטבוליזם עובר כל הורמון בכל צורת מתן, איך כל הורמון מפונה מהגוף והצורך לוודא שכל אחת מהדרכים עובדת בצורה טובה. לאחר הבנה עמוקה של כל הגורמים לפעילות שונה של ההורמונים, מתבצעת ההתאמה האישית עבורך, כך שגיל המעבר ומעבר לו, יעברו עליך בצורה הטובה ביותר, עם איכות החיים הטובה ביותר, ועם בריאות ארוכת שנים.
מה הסכנות בטיפול? האם אני יכולה לחלות בסרטן שד? טיפול הורמונלי לא נחשב טיפול לא בריא ומסוכן?
הרבה נשים שמעו על סיכונים שונים מטיפולים הורמונליים. המידע הזה מגיע בעיקר ממחקר אחד, ה-WHI מ-2002, שהשתמש רק בהורמונים לא זהים ביולוגית. אבל לכל הורמון יש פרופיל יעילות ובטיחות שונה מהורמון אחר, כאשר להורמונים זהים ביולוגית יש פרופיל בטיחות גבוה מאד, הרבה יותר טוב מההורמונים שהשתמשו בהם ב-WHI. כמו כן מאד קל לשים את זכוכית המגדלת על סיכון אחד בלבד ועל ידי כך לאבד את התמונה הכללית. דווקא התמונה הכללית היא זו החשובה, שמגלה לנו את האמת על הטיפול, והיא שנשים המטופלות בטיפול הורמונלי, חיות יותר שנים וחיות יותר טוב. מעבר לכך, מתחקיר שאני עשיתי, טיפול הורמונלי זהה ביולוגית לא נחשב שמעלה את הסיכון לסרטן שד, ואפילו ישנם מחקרים שמראים ירידה בשכיחות.
מה לגבי טיפול טבעי/אלטרנטיבי, נטורופתי, דיקור, הומיאופתיה או כל טיפול אחר, לעומת טיפול הורמנלי?
לטיפול אלטרנטיבי יש תפקיד בתחום הטיפול בתסמיני גיל המעבר בשלב של טרום גיל המעבר, הוא יכול להביא להקלה בסימפטומים ולהשפיע במעט מאד על רמות ההורמונים אבל רק בתקופה שעוד יש מחזורים. לאחר הפסקת המחזור הגוף צריך את ההורמונים וממש מבקש אותם ולא מתייאש מלבקש אותם. ישנן הרבה נשים שרואות בטיפול הורמונלי משהו לא טבעי, גם אם הוא זהה ביולוגית, וזה נכון, אבל ללא החזרה של רמות ההורמונים לרמות תקינות עם הורמונים זהים ביולוגית, כל שאר הטיפולים הם בבחינת טיפול תסמיני בלבד, בדיוק כמו טיפול תרופתי הנותן מענה לתסמינים, מבלי לפתור את בעיית השורש (החסר ההורמונלי), ולא טיפול הוליסטי כפי שאנחנו היום יודעים לעשות במרפאה שלנו.
האם מדובר בטיפול יקר?
אמנם טיפולים אלו אינם זולים, במיוחד בחלק הראשוני של הטיפול כאשר הייעוצים תכופים יחסית אך בהמשך העלות הולכת ויורדת ככל שפגישות הביקורת מפסיקות. רכישה של הטיפול ההורמונלי עולה בסביבות 1500 ₪ לשלושה חודשים, ולפעמים גם יותר, אך לרוב יש השתתפות של חברות הביטוח הפרטיות בעלויות.
קודם כל אנחנו לא רק מרפאה אונליין אלא כל שירותי המרפאה ניתנים מרחוק, בין אם מדובר באתר אינטרנט עם הרבה מידע, ביקורים ווירטואליים, בדיקות ההורמונים שנשלחות ישירות למטופלות, וכלה במשלוחי הטיפולים השונים גם הם ישירות לבית המטופלות. אנחנו מהווים פתרון מקוון כולל ושלם לטיפול. ישנם מספר מקרים בהם נרצה לשתף את רופא המשפחה או להתייעץ עם רופא הנשים בטיפול לצורך בדיקות תקופתיות או כל צורך אחר שמשאבי קופות החולים יכולים לעזור לנו. בצורה זו אני יכול להנגיש את הטיפול גם כאשר המרחק הגאוגרפי הוא בעייתי, אם יש קושי לצאת מהבית וגם אם אין בעיית מרחק או קושי, למה לא לשבת בסלון ולקבל את הטיפול? זה נוח יותר, זה זמין יותר ולרוב זה גם נעים יותר.
הורמונים הם חומרים שמיוצרים בגוף במקום אחד אבל גורמים להשפעה במקום מרוחק יותר ולא במקום שבו הם מיוצרים. הורמונים טבעיים זהים ביולוגית הם בדיוק אותם ההורמונים שהגוף שלנו ייצר ומכיר החל מתקופת הילדות ועד סוף חיינו. זה קצת קשה להסביר מה ההבדל בין הורמונים זהים ביולוגית להורמונים שאינם כאלו, זה קצת דומה לחלפים של מכונית שאינם מקוריים, הם דומים, הם מתאימים במקום שהם צריכים להיות, אבל הם קצת שונים. השוני הקטן הזה הוא שגורם להשפעה השונה, הרי הם רק דומים ולא זהים, ועל פני שנים רבות, השפעה שונה זו מתעצמת וגורמת לבעיות רבות ומכאן חשובות ההורמונים הזהים ביולוגית. ישנם המון הורמונים סינטטיים, הורמונים מחיות, הורמונים מצמחים, אבל יש רק אחד זהה ביולוגית.
מי לא יודעת? מי לא שמעה? שטיפול הורמונלי גורם לסרטן שד, נכון? מפחיד מאד, לא? לצערי המידע הזה מגיע מהשלכה של התוצאות של טיפולים הורמונליים לא טבעיים ולא זהים ביולוגית ובעיקר ממחקר אחד גדול, שפרסם את התוצאות שלו ב-2002 דרך התקשורת ולא בערוצים המדעיים המקובלים, לא עבר וולידציה, וכשהוא עבר את הוולידציה הדרושה, את הנזק הוא כבר הספיק לעשות. שערוריה של ממש אבל אנחנו די תקועים עם התוצאות. מהמחקר שאני עושה התוצאות האמיתיות שונות מתוצאות המחקר השערורייתי, טיפול הורמונלי, במיוחד טיפול הורמונלי זהה ביולוגית, תורם רבות גם לבריאות וגם לאיכות החיים.
לטיפול טבעי/נטורופטי יש תפקיד בתחום הטיפול בסימפטומי גיל המעבר ולאחריו, הוא יכול להביא להקלה בסימפטומים ולהשפיע במעט מאד על רמות ההורמונים אבל רק בתקופה שעוד יש מחזורים. לאחר הפסקת המחזור הגוף צריך את ההורמונים וממש מבקש אותם ולא מתייאש מלבקש אותם. ישנן הרבה נשים שרואות בטיפול הורמונלי משהו לא טבעי, גם אם הוא טבעי וזהה ביולוגית, וזה נכון, אבל ללא החזרה של רמות ההורמונים לרמות תקינות עם הורמונים טבעיים זהים ביולוגית, כל שאר הטיפולים הם בבחינת מזעור הנזק בלבד, ולא טיפול אמיתי כפי שאנחנו היום יודעים לעשות במרפאה שלנו.
אמנם טיפולים אלו אינם זולים, במיוחד בחלק הראשוני של הטיפול, אך גם אינם מאד יקרים, רכישה של הטיפול ההורמונלי נעה בין 350 ₪ לשלושה חודשים ועד 800 ₪ ולפעמים גם יותר, לכל שלושה חודשים. לרוב הטיפול מסתכם סביב ה-650 ₪ לשלושה חודשים.